Перинатал скрининг жирэмсний үед хийгддэг бөгөөд энэ нь таны хүүхдийг зүгээр байгаа эсэхийг баталгаажуулах орчин үеийн аюулгүй арга юм. Судалгаа нь хэт авиан, биохимийн гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэх боловч үр дүн нь буруу байж болох олон шалтгаан бий.
Хэт авианы шинжилгээ
Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг дор хаяж гурван удаа хийдэг: жирэмсний арваас арван гурван долоо хоногт (эхний үзлэг), хоёр дахь удаагаа арван зургаагаас арван найман долоо хоногт, гурав дахь нь гучин гучин гурван долоо хоногт. Энэ нь ургийн гажиг, амнион шингэний байдал, хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлийг тодорхойлоход тусалдаг. Оношлогоо хийхдээ удирддаг гол үзүүлэлтүүд: CTE (коксит-париетал хэмжээ) ба TVP (хүзүүвчний зайны зузаан). Хамгийн их мэдээллийн агуулгын хувьд CTE нь 45, 85 мм-ээс хэтрэх ёстой бөгөөд бага ургийн хувьд өгөгдөл нь үнэн зөв биш байж магадгүй юм. TVP-ийн талаархи 3 мм-ээс дээш санаа зовоосон асуудал нь хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болзошгүй юм.
Жирэмсний насыг буруу тогтоосон тул хэт авиан шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Ихэвчлэн эмч цаг хугацааг тодруулахын тулд тэдэн дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг боловч заримдаа үр дүнг эх барихын өгөгдөлд тохируулдаг. Энэхүү шинжилгээ нь тоног төхөөрөмжийн чанар, эмчийн ур чадвараас ихээхэн хамаардаг тул оношлогоонд эргэлзээтэй байгаа бол чухал шийдвэр гаргахаасаа өмнө өөр эмнэлэгт үзлэг хийх нь дээр.
Биохимийн шинжилгээ
Биохимийн скрининг бол цусны найрлагыг судлах бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний өдөр буюу 1-3 хоногийн дараа хийгддэг. Энэ нь hCG ба PAPP-ийн цусыг өгөх шаардлагатай. HCG даавар нь үр хөврөлийн мембраны эсийн нийлэгжилтийг дэмжиж, үр тогтсоноос хойш 6-10 хоногийн дараа цусанд илэрдэг. Цусан дахь бета-hCG-ийн өсөлт нь жирэмсэн эхэд олон жирэмслэлт, ургийн эмгэг, чихрийн шижин, токсикоз байгааг илтгэж болно. Үүнээс ч илүү аюултай нь hCG-ийн хэмжээ хэт бага байгаа нь гадны жирэмслэлт, аяндаа зулбах аюул, ихэсийн дутагдал, тэр байтугай ургийн үхлийн шинж тэмдэг юм.
PAPP шинжилгээг зөвхөн жирэмсний эхний гурван сард хийдэг. Түүний бууралт нь урагт хромосомын эмгэг, Дауны синдром, Эдвардс, Корнели де Ланге, зулбах аюул заналхийлж байгааг харуулж байна. Энэхүү шинжилгээ нь жирэмсний хугацаанд маш мэдрэмтгий тул долоо хоног ч гэсэн хугацааг тогтоосон нь буруу оношлоход хүргэж болзошгүй юм.
Илүү олон шалтгааны улмаас үр дүн нь гажуудсан болж магадгүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Жишээлбэл, эх нь илүүдэл жинтэй бол уншилт нь нормоос хэтрэх бөгөөд хэт туранхай бол эсрэгээр нь хэт дутуу үнэлдэг. Түүнчлэн олон жирэмслэлт эсвэл in vitro fertilization (IVF) -д эмгэг төрүүлэх эрсдлийг тооцоолоход хэцүү байдаг. Цусаа өгөхөөсөө өмнө өглөөний цай уух гэх мэт доромжилсон хяналт нь буруу дүн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.
