Атопик дерматит бол хүүхдийн биед харшлын урвал юм. Энэ эмгэгийг экзем гэж нэрлэдэг. Жил бүр харшлын дерматит өвчний түүхтэй хүүхдүүд улам бүр нэмэгдэж байна.
Атопик дерматитын шалтгаан нь юу вэ?
Юуны өмнө атопик дерматит нь генетикийн урьдал нөхцөл байдлын үр дүнд үүсдэг. Энэ асуудалд удамшил нь шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.
Генетикийн урьдал өвчнийг эмч нар олон жилийн турш судалж ирсэн бөгөөд хэрэв эцэг эх хоёулаа хэт мэдрэгшилтэй бол хүүхдийн атопик дерматитын эрсдэл 80% байдаг гэж бид аль хэдийн хэлж чадсан. Хэрэв эцэг эхийн зөвхөн нэг нь атопик дерматиттай бол энэ нь хүүхдэд тохиолдох магадлал 40% байна. Хэрэв эцэг эхийн хэн нь ч атопик дерматит өвчнөөр өвдөөгүй бол хүүхдэд тохиолдох магадлал ердөө 10% байна.
Мөн атопик дерматит үүсэх эрсдэл нь арьсны мэдрэмж нэмэгдэхээс хамаарна. Иммуноглобулин Е нь хүүхдийн бие махбодид харшил үүсгэх үүрэгтэй бөгөөд түүний цусан дахь концентраци ихсэх нь аливаа хүчин зүйлд харшилтай байгааг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлтийг эцэг эхээс хүүхдэд эхийн шугамаар дамжуулдаг. Харшлын эцгээр дамжих магадлал ердөө 20% байна.
Атопик дерматит үүсэх магадлалд удамшлын хүчин зүйлээс гадна гадны хүчин зүйлс нөлөөлдөг.
- Хөхөөр хооллох үед эх нь хөхүүл эмэгтэйн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд атопик дерматит хүүхдэд тохиолддог.
- Нэмэлт хоолыг буруу нэвтрүүлсэн. Энэ нь хэт түргэн хоолны хэрэглээ, эсвэл хүүхдийг харшил үүсгэгчтэй хооллох зэрэг байж болно.
- Хүүхдийн арьс арчилгааны журам муутай. Үүнд ховор тохиолддог усны эмчилгээ, живхний ховор өөрчлөлт, хүүхдийн хэт халалт эсвэл гипотерми, бага насны хүүхдэд зориулан бүтээсэн гоо сайхны бүтээгдэхүүн дутагдалтай, хүүхдэд зориулагдаагүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн орно.
Дээрх бүх шалтгаанууд нь өдөөгч хүчин зүйлүүд юм. Энэ нь тэд атопик дерматит үүсгэдэг. Гэхдээ өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулах өвчин бас байдаг. Тэднийг учир шалтгааны гэж нэрлэдэг:
- Хүүхдийн ходоод гэдэсний замын архаг өвчин.
- Эцэг эхийн муу зуршил. Тамхи татах.
- Цаг уурын тааламжгүй нөхцөлд хүүхдээ олох.
- Стресс.
- Хадгалах бодис, будагч бодис, амтыг хэрэглэх.
Хүүхдэд атопик дерматит ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Хамгийн залуу нь атопик дерматитын анхны шинж тэмдэг бол хацрын улайлт юм. Нэмж дурдахад арьс нь хавагнах, хавдах боломжтой байдаг. Түүнчлэн, шинэ төрсөн хүүхдэд гнейс үүсч болно. Эдгээр нь хүүхдийн толгой дээрх шаргал эсвэл хүрэн царцдас юм. Тохойн фосса болон гар, хөлний гадна талуудад улайлт үүсэх боломжтой. Ийм байдлаар загатнах нь ажиглагддаггүй.
Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит илүүдэл жинтэй эсвэл тогтворгүй спазмодик жинтэй нярайд тохиолддог. Мөн атопик дерматит нь арьсны уян хатан чанар буурсан, арьсны цайвар ягаан өнгө, судасны урвал илэрдэг нярайд тохиолддог.
Гурван настай хүүхдүүдэд дээрх бүх шинж тэмдгүүдийн дээр зовхины загатнах, хүчтэй пигментаци нэмж болно.
Атопик дерматитын өсвөр насны хэлбэрийн хувьд цусархаг царцдас гарч болно. Загатнах нь маш хүчтэй байдаг. Нойр нь эвгүй байдалд орсны улмаас эвдэрч болзошгүй. Дерматитын илрэл нь зөвхөн мөчний муруйлт ба нүүрний хэсэгт төдийгүй, мөн деколлетийн хэсэгт илэрдэг.
Өвчний эхний шат дууссаны дараа цочмог үе шат дагалддаг. Энэ нь олон тооны арьсны үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Папулуляци, цэврүү, жижиг шарх, царцдас, хайрс байдаг.
Хэрэв атопик дерматит архаг хэлбэрт шилжвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.
- Арьсны тодорхой хэсэгт хальслах.
- Үрэлт.
- Атирааны харагдах байдал нь арьсыг өтгөрүүлдэг.
Атопик дерматитын дараагийн үе шат нь уучлал юм. Бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилах, шинж тэмдгүүд сулрах зэрэг хоёр хэлбэрийн ангижралт байдаг.
Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр дараагийн үе шат нь эмнэлзүйн нөхөн сэргээлт юм. Хүүхдэд дерматитын бүх шинж тэмдгүүд гурван жилийн хугацаанд алга болдог.
Атопик дерматитыг хэрхэн ангилдаг вэ?
Атопик дерматитыг таван үзүүлэлтээр тодорхойлдог.
- Насаар нь маягтууд. Нялхсын атопик дерматитыг гурван наснаас доош насны хүүхдүүдэд тодорхойлдог. Хүүхдийн атопик дерматит нь 3-7 насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Өсвөр насыг 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд тодорхойлдог.
- Атопик дерматитын хөгжлийн үе шатууд. Өвчин намдаах эхний, цочмог, архаг үе шат, үе шатыг тодорхойлох боломжтой.
- Бие махбодид тархсан өвчний дагуу хязгаарлагдмал, өргөн тархсан хэлбэр байдаг. Өвчний сүүлчийн хэлбэр нь атопик дерматит багтдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бүх арьсны 5% -иас илүү тархалттай байдаг. Атопик дерматитын өргөн хэлбэр нь хөлний ул, алга, nasolabial гурвалжны бүсээс бусад бүх арьсны ялагдалаар тодорхойлогддог.
- Энэ төрөл нь хүнсний атопик дерматит ба поливалент байж болно. Хоол хүнсээр дамждаг дерматит тохиолдолд харшил үүсгэгчийг идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа хариу үйлдэл гардаг. Заримдаа атопик дерматит илрэх нь хоол идсэнээс хойш хоёр минутын дараа боломжтой байдаг. Поливалент хэлбэрийн атопик дерматит нь дараахь шалтгаанаар үүсч болно: хүүхдийн дисбиоз, антибиотик уух, хүүхдээ эрт хооллох, жирэмсний чанар муу, хүүхдийн эцэг эхийн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин.
Атопик дерматитыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүүхэд атопик дерматиттай эмнэлэгт хэвтэх нь эмчилгээ нь ямар нэгэн үр дүнд хүргэхгүй, өвчний хүнд явцтай байдал, хүүхдийн ерөнхий байдал алдагдсан тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.
Атопик дерматиттай хүүхдэд хандах хандлага нь иж бүрэн байх ёстой бөгөөд эмийн болон эмийн бус эмчилгээний аль алинаас бүрдэнэ.
Хүүхдийн нас, өвчний хүндийн зэрэг болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч эмийг нарийн чанд зааж өгдөг. Нөлөөлөлд өртсөн арьсны хэмжээ, атопик дерматит өвчний үед өвчтөний дотоод эрхтэнтэй холбоотой асуудлууд заавал байх ёстой. Нэгдүгээрт, тэд гадны зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэхийг хичээдэг. Энэ нь ялангуяа онцгой тохиолдлуудад л олон эм уухыг зөвшөөрдөг бага насны хүүхдүүдэд хамаатай юм. Эмийн тосны нэлээд том жагсаалтаас эмч тодорхой хүүхдэд хамгийн оновчтой эмийг сонгоно.
Мөн атопик дерматитыг эмчлэхэд дараахь бүлгийн сэдэвчилсэн эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Антихистаминууд. Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэхийн тулд хоёр, гурав дахь үеийн эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Эдгээр эмүүд нь удаан хугацаанд үйлчилдэг тул нойр болон донтолт үүсгэдэггүй. Атопийн эмчилгээнд тайвшруулах эм өгөх нь элбэг байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд эсвэл өсвөр насны хүүхэд хэвийн загатнахаас болж тайван бус байсан хэвийн нойртой байж болно.
- Системийн антибиотикийг хүүхдэд бактерийн арьсны гэмтэлтэй болох нь батлагдсан тохиолдолд л хэрэглэдэг. Жишээлбэл, стрептококк эсвэл стафилококк.
- Дархлаа судлаач дархлааны дутагдлыг баталгаажуулсан тохиолдолд л иммуномодулятор хийх шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд дархлааг хэвийн болгоход туслах эм хэрэглэх шаардлагагүй.
- Мөөгөнцөрөөс болж хүүхдийн арьс гэмтсэн үед мөөгөнцрийн эсрэг эм шаардлагатай байдаг.
- Ходоод гэдэсний замын ажлыг сэргээх чадвартай эмийг зөвхөн цочмог буюу урьдчилан сэргийлэх үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь хоол боловсруулах ажлыг засах зорилгоор тогтоосон байдаг.
- Хүүхдийн атопик дерматит эмчилгээг түргэсгэхийн тулд В бүлгийн витаминууд, ялангуяа В6 ба В15 нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрвээ хүүхэд хоол хүнсний харшлын улмаас атопик дерматиттай бол витаминыг маш болгоомжтой авч байх хэрэгтэй.
Мансууруулах бус эмчилгээ нь хүүхдэд дерматоаллергоз үүсгэж болзошгүй хүчин зүйлийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хасах явдал юм. Хүүхдийг анхааралтай ажиглаж, арьсыг чийгшүүлж, зөвхөн хүүхдийн тос түрхэж, арьсыг агаарт угааж, хүүхдийн арьс бүрхэгдэхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.
Атопик дерматит өвчний дэглэм
Харшлын дерматит эмчилгээнд тусгай хоол тэжээл асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв атопик дерматит нь зөвхөн хөхний сүү иддэг нярайд тохиолддог бол эх нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Эхийн хоолны дэглэмд байж болох бүх харшил үүсгэгчийг хасах шаардлагатай. Зөгийн бал, элсэн чихэр, сүү, жимс, ногоо, самар зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Харшлын урвал өнгөрсний дараа ээж эдгээр хоолыг бага хэмжээгээр идэж эхлэх боломжтой. Та нэг бүтээгдэхүүнийг туршиж үзэх боломжтой. Зөвхөн нярай хүүхдэд харшил үүсгэдэггүйг баталгаажуулсны дараа та шинэ бүтээгдэхүүнийг туршиж үзэх боломжтой.
Хүүхэд ихэвчлэн үнээний уураг харшлын урвал үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг хооллох томъёог солих шаардлагатай. Хэрэв хүүхдэд шар буурцгийн харшлын эсвэл хүнд хэлбэрийн хоол хүнсний харшлын оношлогдсон бол зөвхөн харшилтай холимгийг хэрэглэнэ.
Шинэ бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах нь аажмаар, бага тунгаар, зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр явагдах ёстой.
