Ургийн гипокси нь ургийн хүчилтөрөгчийн хангалтгүй эх үүсвэрийн эмгэг, умайн болон хүйн судасны эмгэг, хүүхдийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Гипоксийн оношлогоо нь ургийн нөхцөл байдлыг шууд үнэлэх, шууд бус аргуудын үр дүнгийн дүн шинжилгээнд суурилдаг.
Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай
- - ургийн хөдөлгөөнийг ажиглах;
- - чагнуураар зүрхний цохилтыг сонсох;
- - кардиотокографи;
- - доплерометр;
- - амниоскопи.
Зааварчилгаа
1-р алхам
Хэрэв та ургийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөж байгааг анзаарсан бол энэ нь гипоксийн шинж тэмдэг байж болох юм. Эхний шатанд та хүүхдийн хөдөлгөөний давтамж, эрч хүчээр илэрхийлэгдсэн тайван бус зан байдлыг олж мэднэ. Хүчилтөрөгчийн дутагдал, гипокси ихсэх тусам ургийн хөдөлгөөн суларч эхэлдэг.
Алхам 2
Хөдөлгөөний өөрчлөлтийн талаар эмчдээ заавал хэлээрэй. Чагнуурын тусламжтайгаар тэрээр ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, зүрхний цохилт, хэмнэл, дуу чимээ байгаа эсэхийг үнэлэх болно. Гэхдээ энэ арга нь цочмог гипоксийн үед ихэвчлэн тохиолддог нийт өөрчлөлтийг л илчлэх боломжтой болно. Түүнчлэн эмч ургийн өсөлтийн хоцрогдолтой холбоотой умайн ёроолын өндрийн бууралт, олигогидрамниоз зэрэг шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл архаг гипоксиг сэжиглэж болно.
Алхам 3
Хэрэв та гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол танд кардиотокографи (CTG) өгнө. Энэхүү судалгаа нь амбулаторийн нөхцөлд амжилттай явагдаж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийд уян харимхай оосрын тусламжтайгаар хэт авиан мэдрэгч бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний цохилтыг сонсохын оронд бэхлэгддэг. Зүрхний цохилт ихсэх, буурах давтамж нь оношлогооны ач холбогдолтой юм. Хэрэв зүрхний цохилт нэмэгдэх нь ургийн хөдөлгөөн эсвэл умайн агшилтын хариу урвал (дор хаяж 30 минутын дотор 5) байвал бид ургийн амжилттай төлөв байдлын тухай ярьж болно. Үүний тулд CTG-ийн хүрээнд стрессгүй тестийг хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь хүүхдийн хөдөлгөөн эсвэл умайн агшилтаас үүдэн зүрхний цохилт нэмэгдэх явдал юм. Хэрэв ураг ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь гипокси болохыг харуулж байна.
Алхам 4
Доплерометрийн тусламжтайгаар умай, хүйн болон ургийн судаснууд дахь цусны урсгалын судалгааг хийдэг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед гипоксийн түвшинг үнэлэх, жирэмсний цаашдын амжилтанд хүрэх арга хэмжээ авах боломжтой. Эхний судалгааг жирэмсний 16-20 долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Учир нь энэ үеэс эхлэн цусны урсгалын эмгэг өөрчлөлтүүд боломжтой байдаг.
Алхам 5
Хүүхдэд гипокси оношлохын тулд түүний дутагдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь амнион шингэн - ургийн ялгадас дахь мекониум байгааг нотолж өгдөг. Усанд орох нь гипоксигийн улмаас гэдэсний цусны эргэлт буурч байгаатай холбоотой юм. Ургийн шулуун гэдэсний сфинктер суларч, meconium нь амнион шингэн рүү ордог. Амниоскопийн тусламжтайгаар амнион шингэний умайн хүзүүний сувгаар оптик шинжилгээ хийдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн төрөхийн өмнөхөн ашигладаг.
