Арван ес дэх долоо хоног бол жирэмсний хамгийн чимээгүй үеүүдийн нэг юм. Энэ үед дааврын "шуурга" аль хэдийн зогссон бөгөөд хэвлийн хэмжээ бага хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ, ирээдүйн эхэд таашаал өгдөг олон таатай мэдрэмжүүд байдаг.
Эмэгтэй хүний биеийн өөрчлөлт
19 дэх долоо хоногийн эхэн үед гэдэс нь жижиг боловч бөөрөнхий хэлбэр нь аль хэдийн мэдэгдэхүйц болжээ. Мөн хөх нь аажмаар томордог. Үсний өнгө сайжирч, илүү зузаан болдог. Арьсны мэдрэмж бага зэрэг нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан наранд маш их цаг зарцуулахаас гадна гоо сайхны бүтээгдэхүүн байнга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөхгүй байх нь арьсны толбо эсвэл харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Түүнчлэн жин нэмэгдэх нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний явган явдлыг бага зэрэг хүндрүүлдэг. Хажуугаар нь унтахаас гадна үүнд дасах нь зүйтэй юм. Ходоод дээр хэвтэх боломжгүй болсон тул урагт аюул учруулж болзошгүй юм, учир нь эх нь хэвлийн хөндий дэх цусны эргэлтийг бууруулж болзошгүй юм. Ерөнхийдөө жингийн 5 кг хүртэл өсөх нь норм гэж тооцогддог бөгөөд энэ үед умайн ёроолын өндөр 20 орчим см байдаг.
Нэмж дурдахад эх нялхсын бие махбодид янз бүрийн эрхтнүүдийн эсэд РНХ ба ДНХ-ийн нийлэгжилтийг хариуцдаг соматотропин дааврыг идэвхитэй үүсгэдэг. Үүний нөлөөн дор эмэгтэй хүний хамар, чих, хуруу бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй боловч төрсний дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа орох ёстой тул санаа зовох хэрэггүй.
Умайн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь ойролцоох эрхтнүүдийг аажмаар шахдаг тул тааламжгүй мэдрэмжүүдийн дунд хоол боловсруулах болон өтгөний зөөлөн асуудлуудыг ялгаж салгаж болно. Нэмж дурдахад дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- бохины цус алдалт, хамрын ховор цус алдалт;
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- үе мөчний хавагнах, татах;
- хөлний varicose судлууд;
- нурууны зовиур.
Эдгээр нь жирэмсний өмнөх бүх хугацаанд эмэгтэй хүн аажмаар дасаж байдаг ердийн хэвийн үзэгдэл юм. Эхний үе шатанд мэдрэмтгий байдал, токсикоз бараг ажиглагддаггүй. Энэ хугацаанд хэвлий дэх хүүхэд ясны эдийг идэвхтэй хөгжүүлж байгаа тул түүнд илүү их кальци хэрэгтэй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, Сагаган, өөх тос багатай махан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Хоол боловсруулах чадварыг алдагдуулдаг, ихэвчлэн харшил үүсгэдэг халуун ногоо, тамхи татдаг мах, шарсан хоолыг хасах шаардлагатай.
Жирэмсний 19 дэх долоо хоногт ихэсийн хөгжил
Жирэмсний энэ үед ажиглагдсан хамгийн чухал мөч бол ихэс үүсч дуусах явдал юм. Ихэсийн хаалт үүсч, идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний бие ирээдүйн төрөлтөд бэлэн байх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц 20 дахь долоо хоногийн эцсээр дуусч магадгүй юм.
Ихэс хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, үүнд:
- амьсгалын замын - ураг хүчилтөрөгчөөр хангах;
- трофик - хүүхдийг шаардлагатай тэжээлээр хангах;
- ялгадас - ургийн хог хаягдлыг зайлуулах;
- даавар - ургийн өсөлт, төлөвшилтийг хариуцдаг дааврын үйлдвэрлэл.
хамгаалалт - ихэсийн шүүлтүүр ба эхийн судасны хананаас бүрдэх гематоплацентын саадыг ажиллуулж эхийн цусыг хортой бодисоос цэвэрлэх;
Ихэсийн саадыг бүрдүүлж дууссаныг хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж болно. Энэ үед зарим эмийг хэрэглэх хязгаарлалтыг арилгах бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмч мэдэгдэх ёстой.
Шинжилгээ ба шалгалт
Жирэмсний 19 дэх долоо хоног эхлэхэд цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гемоглобины цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Та бас чихрийн түвшинг шалгах хэрэгтэй. Хоёр долоо хоногт нэг удаа жирэмсэн эх нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамрагдаж, түүнд уураг байхгүй эсэхийг шалгана. Дараагийн хийх зүйл бол жирэмсний 20 дахь долоо хоног хүртэл мэдээлэл сайтай үлдсэн хоёр дахь гурван сард хийгдэх генетикийн скрининг хийлгэх явдал юм.
Нэмж дурдахад жирэмсэн эхчүүдэд AFP, hCG, чөлөөт эстриолын биохимийн цусны шинжилгээ багтсан гурвалсан шинжилгээг өгдөг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмэгтэй хүний нас, жин, хүүхдийн тоо гэх мэт мэдээллүүдийн хамт хэвлийд байгаа хүүхдэд хромосомын гажиг үүсэх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг.
Эмчийн заавраар жирэмсний 19 дэх долоо хоногт өөр хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Энэхүү үзлэг нь эмэгтэй хүний дотоод эрхтнийг судлах, нялх хүүхдийн хөгжлийг харуулах зорилготой юм. Үүнд дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
- хромосомын гажиг илрэх эсэхийг тодорхойлох ургийн хүзүүвч ба хамрын ясны байдал;
- хүүхдийн зүрхний цохилт;
- нялх хүүхдийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа (энэ үед тэр аль хэдийн хөдөлгөөнтэй болсон);
- ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэх;
- амнион шингэний төлөв байдал.
- хэрэв хүүхэд зөв байрлалд байгаа бол аль хэдийн хүйсээ тодорхойлох боломжтой.
Хүүхдийн тогтолцоо, эрхтнүүдийн хөгжил
Жирэмсний 19 дэх долоо хоногт ирээдүйн хүүхэд улаан, үрчлээстэй арьстай хэвээр байгаа боловч аажмаар өтгөрч, хамгаалалтын шинж чанарыг олж авдаг. Хүүхдэд шаардлагатай энергийг хуримтлуулах боломжийг олгодог цээж, бөөрөнд арьсан доорх өөхний эд, нүүрний хэсэгт хуримтлагдсан байдаг.
Төв мэдрэлийн систем хөгжиж, мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холбоо нэмэгдэж, тархины бор гадаргын хэмжээ нэмэгддэг. Хүүхдийн рефлексийн үйл ажиллагаа улам төвөгтэй болж, гар, хөлөө илүү идэвхтэй хөдөлгөж эхэлдэг, анхны сэтгэл хөдлөл нь нүүрэн дээрээ гарч, үе үе хуруугаа амандаа хийж чаддаг. Хүүхдийн сонсгол бас хөгжиж байна: тэр аль хэдийн чанга дуунд хариу үйлдэл үзүүлж, заримаас нь айж болно.
Ургийн хоол боловсруулах систем сайжирч байна. Гэдэс нь анх үүссэн ялгадас болох мекониумыг хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд үүнд цөсний үхсэн эсүүд ба амнион шингэн залгихад гэдэс дотор ордог гуужсан хучуур эд багтдаг. Өтгөн ялгадасыг хараахан ялгаруулж, цусанд шингээж боловсруулаагүй байна. Хүүхдийн аль хэдийн үүссэн элэг түүнийг саармагжуулж, бөөрөөр дамжуулан гадагшлуулдаг. Шээс ялгарах нь амнион шингэн рүү орж, тэндээс эмэгтэй хүний шээсний системээр чөлөөтэй ялгардаг. Уушиг нь бараг бүрэн бүрэлдэж, жигд амьсгалыг өгдөг.
Тиймээс 19-р долоо хоногт хүүхдийн ихэнх систем, эрхтэнүүд аль хэдийн идэвхтэй ажиллаж байгаа боловч тэр нэлээд сул, мэдрэмтгий хэвээр байна. Энэ хугацаанд дутуу төрөлт нь амьд үлдэх түвшинг бараг юу ч хүртэл бууруулдаггүй тул жирэмсэн эх эмчийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, амьдралын хэв маягийг зөв удирдан чиглүүлэх ёстой.
