Нялх хүүхдийн янз бүрийн гажиг нь залуу эхчүүдийг айлгадаг. Тиймээс эмэгтэй хүний үймээн самуун үүсгэдэг эмгэгүүдийн нэг нь нялх хүүхдийн толгой дээрх цефалогематома юм. Энэ үзэгдэл 1000 хүүхэд тутамд 3-5 нялх хүүхэд тутамд тохиолддог.
Цефалогематома нь нярайн толгой дээрх хавдар бөгөөд ихэнх тохиолдолд дугуй хэлбэртэй хавдартай төстэй байдаг. Ийм неоплазм нь толгойн холбогч эд ба гавлын ясны хоорондох цус алдалтыг илэрхийлдэг. Цефалогематомын өнгө нь арьсны бусад хэсгээс ялгаагүй юм.
Цефалогематома нь хүүхэд төрөх үед үүсдэг. Үнэн хэрэгтээ, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүүхдийн толгой нэлээд их ачаалалтай байдаг. Арьс нүүлгэн шилжүүлж, судас цоордог. Заримдаа ийм хавдар үүсэх нь төрөх үед хямсаа эсвэл вакуум төхөөрөмж ашигласны үр дүн юм. Судасны тасарсны үр дүнд цус арьсан дор хуримтлагдаж, энэ цус өтгөрдөггүй. Төрсний дараах эхний хоёр хоногт цефалогематомын өсөлтийг олон эхчүүд ажиглаж болно. Хавдар хуримтлагдах цусны хэмжээ 5-150 мл байна.
Цефалогематомын байршлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Энэ нь париетал яс, толгой, дух, сүмийн ар тал дээр байрлаж болно.
Цефалогематома үүсэх шалтгаан
Ийм хавдар үүсэх гол шалтгаан нь төрөлт ба төрөх сувгийн хэмжээ зөрсөнөөс болж төрөх үед толгойд механик гэмтэл үүсдэг. Ийм зөрүү үүсгэж болох шууд бус шалтгаануудын дунд бүхэл бүтэн жагсаалт байдаг.
- ургийн жин маш том;
- төрөх үеийн ургийн физиологийн бус байрлал, жишээлбэл, товч танилцуулах;
- хүүхдийн intrauterine хөгжлийн янз бүрийн согогууд;
- нас бие гүйцсэн;
- хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн хэт өндөр нас;
- хүүхэд төрүүлэх, ялангуяа primiparous-ийн хурдан байдал;
- эхийн аарцагны нарийсал эсвэл өмнөх аарцагны гэмтэл.
Зарим тохиолдолд хуухдийн толгой дээр цефалогематома үүссэн шалтгааныг хуухэд теруулсэн, терех уед гипокси үүссэн, нялх хүүхдийн аманд салиа хуримтлагдсанаас үүссэн мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг.
Хэрэв цефалогематома их байвал нярайн цусанд хангалттай их хэмжээний цус алдсанаас болж түүний цусан дахь гемоглобин буурах эрсдэлтэй байдаг тул залуу ээж бэлэн байх ёстой. Хэрэв хавдар том хэмжээтэй бол цус ойролцоох эд эсэд нэвчиж, гемоглобины хэсгүүдэд хуваагдана. Энэ нь шарлалт үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд цусны шингээлтийг хойшлуулах үед гавлын ясны гажиг гарч ирдэг. Цефалогематомыг маш анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Учир нь энэ нь удаан хугацаанд өөрчлөгдөхгүй байвал идээт үрэвсэл үүсч болзошгүй юм.
Цефалогематомын эмчилгээ
Эмч эмчилгээний аргыг гематомын гадаад байдал, хэмжээ, бусад шинж чанарт үндэслэн сонгодог. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь бага бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй - энэ нь өөрөө төрсний дараа хамгийн ихдээ 2 сарын дотор уусдаг. Заримдаа эмч нар цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахын тулд К аминдэмийн бэлдмэл уухыг зөвлөж байна. Мөн судасны ханыг бэхжүүлдэг кальцийн глюконатыг түүнтэй хамт бичиж болно.
Хэрэв цефалогематома нь гайхалтай хэмжээтэй эсвэл хүүхдийн толгой дээр байх ёстой хугацаанаасаа удаан хойшлогдсон бол хавдрын задлан шинжилгээ хийж, агууламжийг нь арилгаж болно. Үүнийг тусгай нимгэн зүүгээр хийдэг. Ийм хөндлөнгийн дараа хүүхдийн толгойд тусгай даралтын боолт хэрэглэдэг.
