Стрептодерма бол стрептококкийн нянгаар үүсгэгдсэн арьсны идээт үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь сургуулийн өмнөх насны бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд дархлаа нь хангалтгүй бүрэлддэг тул эрүүл ахуйн дүрэм журмыг байнга дагаж мөрдөж чаддаггүй.
Өвчний шалтгаан
Стрептодермийн үүсгэгч бодисууд нь стрептококкийн гэр бүлийн бичил биетүүд бөгөөд энэ нь бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ердийн төлөөлөгчид юм. Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны хувьд арьс нь бүрэн бүтэн байдлаа хадгалдаг боловч бичил биетний эмгэг төрүүлэгч нөхөн үржихүйн эхлэлийг өдөөх нэг хүчин зүйл л хангалттай. Стрептодерма өвчний дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг.
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй;
- уур амьсгалын хэлбэлзлээс болж температурын өөрчлөлт;
- цусны эргэлтийн асуудал;
- халдварын эх үүсвэртэй холбоо барих (тоглоом, гэр ахуйн хэрэгсэл, бусад хүүхдүүд);
- биеийн микротраума (үрэлт, зүсэлт);
- бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг;
- дархлаа суларсан;
- хордлого;
- стресс.
Өвчин үүсгэх ихэнх хүчин зүйлүүд нь зуны улирлын онцлог шинж бөгөөд хүүхдүүд тоос шороо, бохир гудамжинд маш их цаг зарцуулдаг. Нэмж дурдахад олон тооны шавьжууд бактери дамжуулж, хазуулсанаар халдвар дамжуулдаг. Ихэнх тохиолдолд стрептодерма нь дархлаа суларсны эсрэг өвлийн улиралд тохиолддог.
Өвчний тусдаа шинж чанар нь тархвар шинж чанартай байж болно. Стрептодерма өвчний дэгдэлт ихэвчлэн сургууль, цэцэрлэг, спортын клуб, сонирхогчдын бүлэгт ажиглагддаг. Өвчин нь халдвар авсан хүүхдүүдтэй харьцах замаар хурдан тархдаг тул үүнийг аль болох богино хугацаанд тодорхойлж, хорио цээрийн дэглэм тогтооход шаардлагатай арга хэмжээг авах нь чухал юм.
Стрептодермийн шинж тэмдэг
Хуухдийн биед стрептококк унасны дараа өвчний клиник зураг ихэвчлэн халдварын инкубацийн хугацаа болох долоо хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Өвчний үндсэн (өвөрмөц) ба нэмэлт шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг. Хамгийн гол нь дараахь зүйлүүд юм.
- биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн улайлт;
- арьсны шаргал шингэнээр дүүргэсэн бөмбөлөгүүдийн харагдах байдал (хэдхэн хоногийн дотор хэмжээ нь нэмэгдэж, дараа нь тэсрэлт болно);
- тэгш бус ирмэг бүхий элэгдлийн харагдах байдал, эцэст нь шар царцдас үүсгэдэг;
- үл тэвчих загатнах (нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг маажих нь зөвхөн өвчнийг улам хүндрүүлж, эмчилгээг хойшлуулдаг).
Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:
- температурын өсөлт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- томрох тунгалгийн булчирхай;
- сул дорой байдал (сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэх).
Стрептодерма
Мэргэжилтнүүд өвчний шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчний янз бүрийн төрлийг ялгадаг.
- Хэлбэр хэлбэрээр (стрептококкийн импетиго, хаг, тэмцээн, angulitis, өнгөц панаритиум, стрептококкийн живх тууралт). Энэ шинж чанар нь стрептококкийн халдварын тодорхой шинж тэмдэг, халдварын шинж чанарыг тодорхойлдог.
- Өвчний илрэлийн хүндийн дагуу (шинж тэмдэг илэрч, хурдан сэргэдэг цочмог стрептодерма, эсвэл удаан үргэлжилдэг шинж тэмдэг илэрдэг архаг явц нь даамжирдаг бөгөөд жилд нэг удаа эсвэл хэд хэдэн удаа тохиолддог).
- Гүн гүнзгий (арьсны өнгөц стрептодерма нь арьсны дээд давхаргад үлдэж, бие махбодид нэвтрэхгүй, харин дотоод эрхтэнд гүнзгий нөлөөлж, янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг).
- Локализациар (нийтлэг стрептодерма нь биеийн том хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд тодорхой хэсэгт, жишээ нь нүүр, нуруу, өгзөгт буглаа нутагшуулах нь хязгаарлагдмал байдаг).
- Товрууны нөхцлийн дагуу (хуурай стрептодерма гарч ирэхэд арьс дээр гарч буй бөмбөлгүүд хагарч, оронд нь ширхэгтэй экзем эсвэл яр шархны хатсан тууралт гарахаас гадна арьс нь идээт шингэнээр зэврэн уйлдаг).
- Түүний илрэлийн шинж чанараар (анхдагч стрептодерма нь арьсны гэмтэл эсвэл эмгэг төрүүлэгч организмын эх үүсвэртэй холбоо барьснаас болж үүсдэг ба давтан эсвэл хоёрдогч нь өөр өвчний үр дагавар, жишээлбэл, атопик экзем).
Оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд стрептодерма өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг болох хүүхдийн арьсны улайлт, тууралтыг эцэг, эхчүүд бусад, тийм ч аюултай биш өвчин, жишээлбэл, харшил, зөгий, салхин цэцэг гэж андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэг өөрчлөлт нь арьсны эмчтэй аль болох түргэн зөвлөлдөх дохио байх ёстой. Болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөв оношийг хурдан тавьж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.
Хүүхдийн ерөнхий байдал, өвчний хэлбэрээс хамаарч дараахь төрлийн үзлэгийг явуулдаг.
- биеийн үзлэг;
- анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдгийг тодорхойлох;
- эмгэг төрүүлэгч ба антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох хөөсөн шингэнийг бактериологийн тарилга;
- Ходоод гэдэсний замыг шалгах FEGDS эсвэл хэт авиан шинжилгээ (хэрэв архаг стрептодерма сэжиглэгдсэн бол);
- coprogram;
- цусны ерөнхий ба дааврын шинжилгээ.
Стрептодерма эмчилгээ
Хүүхдэд өвчний эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой боловч ямар ч тохиолдолд эцэг эхийн санаачилга байж болохгүй. Арьс судлалын эмчийн зөвлөгөөгүйгээр янз бүрийн эмийг бодлогогүй хэрэглэх нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул ирээдүйд илүү удаан эмчилгээ шаардагдах бөгөөд нөхөж баршгүй үр дагавар нь хүүхдийн эрүүл мэндэд учрах болно.
Салицилийн хүчил, борын спирт эсвэл мөнгөний нитрат зэрэг ариутгалын уусмалууд нь стрептодерма эмчилгээний гол бодисуудын нэг болж байна. Ихэвчлэн тэдгээрийг өдөрт гурван удаа өртсөн арьсанд түрхэхийг зөвлөж байна. Бөмбөлөг хагарсны дараа тетрациклин эсвэл стрептоцидын тос дээр үндэслэсэн бактерийн эсрэг шахалтыг зохих газруудад хийнэ. Түүнчлэн, нээлттэй шархыг архины антисептик уусмалаар эмчилдэг - Левомицетины спирт, Фукорсин, Калийн перманганат эсвэл Мирамистин. Линкомицин, Эритромицин, Левомекол зэрэг стрептодерма өвчний эсрэг бактерийн эсрэг тусгай тос байдаг.
Орон нутгийн эмүүд нь хүндрэлгүй стрептодерма өвчнийг даван туулж, тэдний ачаар ирээдүйд биед сорви үлдэхгүй. Эмчийн сонгосон зөв тун нь халдварыг бүх биеэр тархахаас сэргийлж, нээлттэй халдварын голомтыг хурдан хатаана. Гэсэн хэдий ч өвчний эмчилгээний курс нь бие махбодийг хамгаалах, бэхжүүлэх зорилготой бусад олон эмийг багтаасан байх ёстой. Үүнд:
- стрептодерма бүхий загатнаа арилгах, нойр, хоолны дуршил, хүүхдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг антигистаминууд;
- антибиотикууд - хүсээгүй бөгөөд шаардлагатай эмүүд, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь халдварын үндсэн эмгэг төрүүлэгч организмыг устгахад чиглэгддэг - стрептококк;
- стрептодермийн дараа жижиг организмыг сэргээхэд чиглэсэн олон төрлийн амин дэмүүд;
- иммуномодулятор нь стрептодерма өвчний давтамжтай буюу архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх гол эм бөгөөд энэ нь бие махбодийг өвчнийг илүү хурдан даван туулахад тусалдаг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийдэг.
Өндөр температур, зарим төрлийн эмэнд бактерийн тэсвэрлэх чадварыг илрүүлэх тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт хэвтдэг. Эмнэлгийн нөхцөлд стрептодерма эмчилгээнд лазер эмчилгээ, хэт ягаан туяа, UHF зэрэг физик эмчилгээний аргыг ашиглаж болно. Өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд арилсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж 7-10 хоног байна. Энэ хугацаанд хүүхдийг бусад хүүхдүүдээс болон дахилтын бусад боломжит эх үүсвэрээс тусгаарлах хэрэгтэй.
