Уушиг, уушгины үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг нууцлаг өвчин юм. Энэ нь олон хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг, ялангуяа дархлаа хамгийн сул дорой, хамгаалалтгүй байдаг бага насандаа. Өвчинг аль болох богино хугацаанд оношлох, эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм.
Бага насны өвчний хөгжлийн онцлог шинж чанарууд
3-аас доош насны хүүхдүүдэд уушгины үрэвслийг оношлох нь хамгийн хэцүү байдаг, учир нь өвчин нь бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн дагуу илэрч эхэлдэг бөгөөд хүүхэд түүний мэдрэмжийг тодорхойлж чаддаггүй. Энэ насанд хүүхэд салстын нарийхан, богино, нарийхан амьсгалын замтай хэвээр байгаа тул амьсгалын эрхтэнүүд үрэвслийн процессын тархалтад маш мэдрэмтгий байдаг.
Хүүхдүүд хавирганы хэвтээ байрлалтай, уушигны агааржуулалтыг хангалтгүй хийдэг цээжний хөгжил муутай байдаг. Доод болон арын хэсэгт хүүхэд хэвтэж байхдаа их цаг зарцуулдаг тул цусны зогсонги байдал ихэвчлэн тохиолддог. Үүний цаана хүүхдүүд ихэвчлэн ателектази үүсгэдэг - уушгины эдийн агааргүй хэсгүүд, нян ихэвчлэн саадгүй хөгжиж, амьсгалын эрхтний үрэвслийг үүсгэдэг.
Бага насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгаа үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнд:
- рахит;
- буруу хооллох дэглэм;
- эрүүл ахуйн дүрмийг зөрчих;
- амьсгалын замын цочмог халдварыг шилжүүлэх;
- хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин гэх мэт.
Ихэнх тохиолдолд уушгины хатгалгаа амьсгалын замын цочмог халдвар эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа тохиолддог. Амьсгалын замын цочмог халдварын эсрэг бактерийн ургамал хурдацтай идэвхжиж, амьсгалын замын болон уушгины хамгаалалтын саадыг вирусаар устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Амьсгалын тогтолцоонд янз бүрийн бактериуд нэвтэрч, жишээлбэл, стрептококк, пневмококк нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд энэ өвчин нь томуугийн вирусын нөлөөнөөс болж дархлааны тогтолцооны ерөнхий сулралын үр дагавар юм.
Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг
Халдвар тархах эхний үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
- арьсны цайвар байдал;
- тайван бус байдал;
- нойр муудах;
- байнгын регургитаци;
- хоолны дуршил буурч, өтгөний эмгэг.
Аажмаар хүүхдийн температур ихэвчлэн 38 градус хүртэл нэмэгддэг. Уушгины хатгалгааны хамгийн чухал хүчин зүйл бол амьсгалын замын халдварын шинж тэмдэг хурдан гарч ирдэг: хамрын амьсгал хэцүү болж, хүүхэд байнга найтааж эхэлдэг, хуурай ханиалга бараг хэзээ ч зогсдоггүй. Эстем нь nasolabial гурвалжингийн хэсэгт илэрдэг. Ханиад томуу эсвэл амьсгалын замын цочмог халдварын үед эдгээр шинж тэмдгүүд хожимдож, ихэвчлэн халдварын ухрах үндэс суурь болдог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ирээдүйд хүүхдийн амьсгал нэмэгдэж, түүний хэмнэлийг зөрчих болно. Хамрын далавч цайвар, хурц болж, бараг хөдөлгөөнгүй болдог. Зарим тохиолдолд амнаас хөөс ялгарч, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтэй хүүхдийн арьс саарал өнгөтэй болдог. Хөдөлгөөнт байдал бараг бүрмөсөн алга болж, хүүхдүүд ихэнх цагаа тайван унтдаг.
Уушгины хатгалгааны хэлбэрүүд
Анагаах ухаанд үрэвслийн голомтоос хамааран уушгины хатгалгааны хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.
- Жижиг фокусын уушигны үрэвсэл. Энэ нь ихэвчлэн нярайд тохиолддог бөгөөд харьцангуй бага фокусаар тодорхойлогддог. Өвчин нь түр зуурын шинжтэй байдаггүй.
- Сегментийн уушгины үрэвсэл: амьсгалын тогтолцооны нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт үрэвсэл үүсдэг. Өвчний бүх шинж тэмдгүүд тодорхой илэрдэг.
- Крупозын уушгины хатгалгаа: бараг бүх уушигны эдүүд үрэвслийн процесст өртдөг. Өвчин нь хэцүү бөгөөд олон хүндрэлтэй байдаг.
- Завсрын уушигны үрэвсэл. Энэ нь уушгины эдээс гадна гуурсан хоолойн ойролцоох холбогч эдийн салстууд, цулцангийн өвчинд нэрвэгддэг өвчин юм.
Үүнээс гадна цочмог ба удаан үргэлжилсэн уушгины үрэвслийг тусгаарладаг. Эхний тохиолдолд өвчин зургаан долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хоёрдугаарт илүү удаан үргэлжилдэг.
Эмнэлгийн нөхцөлд уушгины хатгалгааны оношлогоо
Өвчний шинж чанар, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг байгаа эсэхээс үл хамааран хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Өвчний эмчилгээний үр дүн нь эмнэлгийн оношилгоог зөв, цаг тухайд нь хийхээс ихээхэн хамаарна. Хүүхдийг бие даан эмчлэх, зураг зурах нь ердийн сулрал эсвэл хор хөнөөлгүй үзэгдэл, жишээлбэл, шүдээ хавирах гэх мэтээр бичих нь маш аюултай. Эмчилгээний жоргүйгээр antipyretic, ханиалгах, бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг хориглоно, эс тэгвээс муудахаас зайлсхийх боломжгүй болно.
Хүүхдийн эмч фонендоскоп ашиглан хүүхдийн бие махбодийн амьсгалын болон бусад тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. Энэ тохиолдолд цээжний хэсэг зүрхнээс сонсогдож эхэлдэг. Эхлээд хүүхдийг тайвшруулах хэрэгтэй, эс тэгвээс уйлах, ерөнхий мэдрэлийн хурцадмал байдал нь зүрхний цохилтын хэмнэлийг дарах болно. Хэрэв оношлогооны үед тодорхой дуу чимээ гарч, зүрхний хэмнэл алдагдах юм бол энэ нь өвчний илрэлийн анхны шинж тэмдэг болдог.
Дараа нь эмч амьсгалын тогтолцоог сонсох болно. Хүүхдүүд ихэвчлэн хэтэрхий чимээгүй амьсгаа авдаг тул илүү тод, тод болгохын тулд зөөлөн гижигдэх аргыг ашиглаж болно. Үүний дараа амьсгал нь илүү гүнзгий болж хэсэг хугацаанд мэдэгдэхүйц болдог. Эдгээр мөчид нялх хүүхдийн амьсгалах шинж чанарыг харуулах боломжтой уйлахыг зөвшөөрдөг.
Оношийг зөв оношлохын тулд эмч цээжинд сонсгол хийх, сонсох, рентген зураг авах, цусны бүрэн шинжилгээ хийх зэрэг нэмэлт аргуудыг хийдэг. Эцэг эхчүүдийн нарийвчилсан судалгааг халдварын халдварын шинж чанар, түүнчлэн сүүлийн өдрүүдэд өвчний явцыг тодорхойлох зорилгоор явуулдаг. Зөвхөн өвчтэй хүүхдийн бие махбодийг цогцоор нь үнэлэх нь бүх үндсэн аргуудыг харгалзан эмгэгийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэрэв жижиг фокусын уушигны үрэвсэл эсвэл сегментчилсэн уушгины хатгалгаа илэрвэл эмчилгээг гэртээ хийхийг зөвлөж байна. Уушигны хатгалгаа илүү хүнд, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Эмчилгээний хувьд дусаах, амьсгалын замын эмчилгээг тусгай хольцоор амьсгалах, ханиалгах тохиромжтой эм уухад үндэслэнэ. Онцгой нөхцөлд хиймэл агааржуулалтыг тогтооно. Хүүхдэд дархлаа зохицуулах бодис өгдөг. Хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд антибиотикийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог. Аз болоход, ихэнх тохиолдолд өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, цаг тухайд нь эмчлэх нь амжилттай үр дүнг өгдөг.
